Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição ZERO

Bolsista: Evellyn Nascimento Xavier da Silva
Orientador(a): LIANA WERNERSBACH PINTO
Resumo: O presente subprojeto está inserido no grupo de demandas instituídas pelo projeto "Centro de Memória Institucional do Núcleo de Informação e Documentação Cecília Minayo", como parte integrante do desenvolvimento de um de seus instrumentos mais importantes de disseminação da informação: A Biblioteca Virtual em Saúde da temática Violência e Saúde (BVS-VS). O projeto de criação e operação BVS - VS surge da necessidade de divulgação, integração e compartilhamento de documentos e informações relevantes nesse tema e disponíveis no Núcleo de Informação e Documentação do Departamento de Estudos sobre Violência e Saúde Jorge Careli, da (NID/Claves) e de forma mais dispersa em outras unidades de informação no país, embora não se tenha conhecimento da existência de outros núcleos de documentação sobre essa temática. O objetivo geral desse projeto foi o de situar a informação científica sobre violência e saúde produzida na área acadêmica em um espaço integrador de grupos sociais envolvidos com esta questão que atinge o país como um todo, sem barreiras de tempo e espaço. Procurou-se, através da socialização da informação, estabelecer um diálogo com outras entidades da área com a finalidade de criar um projeto coletivo de prevenção da violência e promoção da saúde. Nos últimos 25 anos de existência do CLAVES, foi sendo constituído um acervo documental sobre violência e saúde, procurando acompanhar o desenvolvimento do conhecimento sobre essa temática específica, na medida que a transição epidemiológica ocorrida entra a década de 80, 90 e 2000 evidenciava a necessidade de aprofundar a questão pela área acadêmica e mais particularmente pelo setor saúde. A partir desta análise, durante os últimos 25 anos, o Claves elaborou três obras de revisão bibliográfica que expressam o avanço desta informação científica da área da violência e saúde. A primeira foi a publicação da Bibliografia Comentada da Produção Científica Brasileira Sobre Violência e Saúde (MINAYO, 1990), que procurou reunir em uma bibliografia, toda produção científica sobre o tema da violência e Saúde, publicados durante o século XX, localizando então 457 trabalhos. Posteriormente foi publicado uma nova revisão, cobrindo os anos de 1990 à 2000, entitulada "Violência sob o olhar da saúde: a infrapolítica da contemporaneidade", que recuperou 543 trabalhos. Por fim, foi publicada uma terceira obra, intitulada "Novas e velhas faces da violência: visão da literatura brasileira do campo da saúde", com cobertura dos anos de 2001 à 2013. Nesta obra, foram localizados 2.458 documentos pertinentes à temática. Cabe salientar que as obras publicadas nos anos 1990, e 2003 foram construídas a partir de métodos que envolveram busca em bibliotecas, e catálogos virtuais. Já a terceira revisão, foi fruto de um trabalho de estratégias de buscas em bases de dados bibliográficas, e por isso, o expressivo aumento. Embora as obras discutam o extrato formado pela análise das literaturas, em suas respectivas décadas, muitos materiais permanecem difusos em várias fontes de informação, impondo aos pesquisadores e estudiosos do campo da violência, o maior trabalho, de busca e pesquisa bibliográfica. Desta maneira, acreditamos que a reunião de todo este conteúdo, em uma única fonte de informação, no caso a BVS-VS, seria de grande valia, uma vez que todo o conteúdo estaria reunidos em uma única fonte, economizando e otimizando o tempo do pesquisador. Ademais, a reunião do conjunto de materiais frutos destas revisões, agregaria valor à BVS-VS, posto que atualizaria seu acervo virtual, que atualmente conta com aproximadamente 4000 documentos. Objetivos: • Mapear as fontes de informação, definindo critérios de seleção, análise, tratamento e disseminação da informação científica e tecnológica relevantes na área de Violência e Saúde. • Criar um diretório de pesquisadores e instituições que trabalham com a temática em questão, contribuindo para o intercâmbio de informações e para a interdisciplinaridade que caracteriza a área Violência e Saúde. • Divulgar eventos, cursos e projetos voltados para a temática em questão • Atualizar o conteúdo da BVS-VS, inserindo nesta os registros oriundos das análises e revisões bibliográficas, feitas pelo Claves

Bolsista: João Antonio Carrara
Orientador(a): Helisson Faoro
Resumo: A crise provocada pela resistência antimicrobiana (AMR) representa uma grande ameaça à saúde pública, sendo projetada como uma das principais causas de morte em 2050. Estimativas da Organização Mundial da Saúde preveem que as mortes causadas por bactérias resistentes atingirão o número de 10 milhões de mortes/ano. Entretanto, já em 2019 esse número chegou a 4,3 milhões de mortes associadas ou decorrentes da AMR. Uma nova estratégia sendo implementada no tratamento de infecções por bactérias resistentes é a combinação de antibióticos ?-lactâmicos com inibidores de ?-lactamase, como as novas formulações de Ceftolozane/Tazobactam, Ceftazidime–avibactam e Imipenem-Relebactam. Tais inibidores atuam de forma duradoura, ligando-se ao sítio ativo da enzima, impedindo a sua ação na degradação do antibiótico. Entretanto, já foi relatado a presença de estirpes pertencentes ao grupo ESKAPE resistentes aos inibidores, com mutações nos genes de ?-lactamases, relacionadas a alterações conformacionais e superexpressão, levando a resistência ao medicamento. O grupo ESKAPE é formado pelas espécies: Enterococcus faecium., Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, e Enterobacter sp. Essas bactérias apresentam maior risco quanto ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos. Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria de vida livre com uma baixa susceptibilidade natural a agentes antimicrobianos, responsável por 10-20% das infecções em hospitais e a principal causa de infecções em pacientes imunocomprometidos. No Brasil existem poucos estudos epidemiológicos relacionados à prevalência e mortalidade de infecções por P. aeruginosa, mas já foram observadas incidências de linhagens resistentes a carbapenêmicos em hospitais brasileiras em taxas superiores às de países desenvolvidos, o que ressalta a importância do estudo de isolados clínicos deste patógeno no Brasil. P. aeruginosa está justamente entre as bactérias que mais apresentaram resistência contra imipenen-relebactam. Nosso projeto tem como objetivo identificar esses mecanismos de resistência em nível molecular fornecendo alternativas para que ela possa ser contornada e estender a vida útil dessa fórmula. Também pretendemos identificar características genômicas capazes de serem utilizadas como marcadores de resistência. Tais fatores demonstram a importância de estudar os mecanismos atrelados a resistência a novos antibióticos ou novas formulações, assim como os caminhos que levaram ao desenvolvimento de mecanismos presentes em bactérias multirresistentes. Uma estirpe de Pa foi isolada de um paciente com infecção nosocomial na cidade de Curitiba (PR) no Hospital Cajuru (PUC-PR) e sequenciada na plataforma Illumina. Para cada etapa do projeto serão utilizadas diferentes ferramentas de Bioinformática como SPAdes e QUAST para montagem inicial dos genomas; FGAP para fechamento de gaps e finalização da montagem dos genomas; PROKKA para anotação de genes codificadores de proteínas, rRNAs, tRNAS e ncRNAS; Pyani, Blastn, Artemis, ACT, BRIG, MAUVE, MUMMER, AlienHunter e GIPSy para comparação entre os genomas; e buscas por genes e vias metabólicas de interesse utilizando os banco de dados KEEG, ResFam, CARD, LacED, VFDB e PHI-base. Durante o desenvolvimento dessas etapas o aluno será capacitado para desenvolver projetos na área de Genômica, tendo contato e aprendendo sobre sequenciamento de DNA de segunda geração (NGS), assim como estrutura de dados, ambiente Linux e desenvolvimento de scripts através das diferentes ferramentas aplicadas.

Bolsista: RAISSA MACIEL DA SILVA
Orientador(a): Aline Pinto Marques
Resumo: Estudo sobre a morbidade e mortalidade por DCNT consideradas evitáveis e expectativa de vida saudável da população idosa brasileira JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA A importância do estudo do impacto das DCNT na qualidade de vida da população idosa não pode ser subestimada. A literatura brasileira sobre o tema ainda apresenta algumas lacunas cujo preenchimento seria de grande valia. Não conhecemos o impacto da morbidade e mortalidade por causas na qualidade de vida da população idosa. Além disso, os estudos realizados no Brasil não levam em consideração o conceito de evitabilidade de mortes e internações, o que compromete sua utilidade para o planejamento de intervenções em saúde. No Brasil, a metodologia de análise das Causa de Mortes Evitáveis (CME) ainda é pouco utilizada. A maior parte dos estudos que utilizam o conceito de CME está centrada na mortalidade entre os menores de um ano. Um dos poucos estudos que aplicou esse conceito para a população idosa brasileira foi o de Camarano, Kanso e Mello1. O aprofundamento da identificação das CME da população idosa, a partir de outras classificações, parece importante, uma vez que estas causas sinalizam as deficiências nos serviços de saúde oferecidos. Neste sentido, este projeto pretende contribuir para o conhecimento e as ações em Saúde Pública e, principalmente, para gestão e planejamento de políticas e programas em saúde do idoso na medida que propõe analisar a situação de saúde, identificar problemas de serviço, identificar prioridades e estratégias que visam a equidade em saúde um dos princípios fundamentais do SUS e da Constituição Federal de 1988. OBJETIVOS Objetivo geral Estudar o perfil de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis considerada evitável e avaliar a expectativa de vida saudável da população idosa brasileira. Objetivos específicos 1. Revisão bibliográfica nacional e internacional sobre o tema relacionados com expectativa de vida saudável e o perfil de doenças crônicas na população idosa brasileira; 2. Aprender a estimar indicadores e analisar a mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros; 3. Aprender a estimar indicadores e analisar a desigualdades socioeconômicas e demográficas mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros; 4. Aprender a estimar a expectativa de vida saudável para a população idosa brasileira baseada na prevalência de DCNT consideradas evitáveis; 5. Extrair resultados através das informações obtidas nas bases de dados e pesquisas bibliográficas. METODOLOGIA Para este estudo serão utilizadas as seguintes fontes de informação da população, 60 anos ou mais, residente no Brasil nos últimos dez anos: o Sistema sobre mortalidade e Censo demográfico e suas projeções. O perfil de mortalidade por DCNT consideradas evitáveis seguirá a metodologia proposta por Gómez-Arias2 e a análise da expectativa de vida saudável, baseada na presença de DCNT consideradas evitáveis, da população idosa brasileira será mensurado com base na expectativa de vida saudável, método proposto por Sullivan3. As análises serão realizadas por meio da utilização do software SPSS 21. CRONOGRAMA Meses Atividades 1-4 Revisão bibliográfica nacional e internacional sobre os temas relacionados ao projeto 4-8 Aprender a estimar indicadores e analisar a mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros 7-9 Aprender a estimar indicadores e analisar a desigualdades socioeconômicas e demográficas mortalidade por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros 9-10 Aprender a estimar os ganhos em expectativa de vida saudável para a população idosa brasileira caso as causas de mortalidade por DCNT por DCNT consideradas evitáveis dos idosos brasileiros fossem reduzidas 11-12 Extrair resultados através das informações obtidas através das bases de dados e pesquisas bibliográficas REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA 1. Camarano, A. A., Kanso, S. e Mello, J. L. (2004). Quão além dos 60 poderão viver os idosos brasileiros? Camarano, A.A. (org.). Os novos idosos brasileiros: muito além dos 60? IPEA. 2. Gómez-Arias R, Nolasco-Bonmatí A, PereyraZamora P, Arias-Valencía S, Rodríguez-Ospina FL, Aguirre DC. Diseño y análisis comparativo de un inventario de indicadores de mortalidad evitable adaptado a las condiciones sanitarias de Colombia. Rev Panam Salud Pública 2009; 26:385-97. 3 Sullivan DF. A single index of mortality and morbidity.HSMHA Health Rep 1971; 86:347-54.

Bolsista: Ana Júlia Gonzaga da Costa
Orientador(a): Sarah Nascimento Silva
Resumo: Introdução: As leishmanioses são doenças negligenciada causadas por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania e que se manifestam principalmente nas formas visceral (mais grave e letal) e cutânea (que pode gerar cicatrizes desfigurantes e estigmatizantes). Além da dificuldade de acesso ao diagnóstico e tratamento, o arsenal terapêutico para tratamento das leishmanioses ainda é muito restrito e relacionado a alta taxa de toxicidade, o que acarreta agravamento da morbidade da doença, com significativo impacto na qualidade de vida dos pacientes acometidos. A “Qualidade de Vida (QV)” é um desfecho em saúde avaliado nas análises de custo-utilidade (ACU) que mede os Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (AVAQ), por meio de diferentes instrumentos, possibilitando a comparação de diferentes tipos de desfechos e doenças. Objetivos: Avaliar o impacto das várias formas clínicas de leishmaniose e do tratamento da doença na qualidade de vida de pacientes atendidos no Centro de Referência em Leishmaniose (CRL) do Instituto René Rachou (IRR) da Fundação Oswaldo Cruz em Minas Gerais (Fiocruz-Minas). Métodos: Pacientes adultos e adolescentes com diagnóstico de leishmaniose durante um ano não epidêmico em serviço de referência em Belo Horizonte serão submetidos ao questionário EQ-5D-3L, questionário socioeconômico e ao Cutaneous leishmaniasis impact questionnaire (CLIQ), antes, durante e depois do tratamento para leishmaniose. Resultados Esperados: Espera-se reconhecer diferenças de impacto na qualidade de vida relacionadas às diversas formas clínicas de leishmaniose, características dos pacientes e tratamento realizado, o que poderia no futuro subsidiar intervenções em saúde pública, incluindo algoritmos terapêuticos, a fim de mitigar a morbidade gerada pela doença.

Bolsista: DANIEL SEIDEL DA SILVA
Orientador(a): Dominichi Miranda de Sá
Resumo: O Rio São Francisco tem sua nascente localizada em Minas Gerais e deságua na divisa entre Alagoas e Sergipe, após banhar outros Estados. A região do Rio São Francisco é atualmente palco de grave crise ecológica e de série de conflitos pelo uso da água que inclui acesso limitado das populações locais a este recurso. É um dos ecossistemas que mais sofreu intervenções a partir da segunda metade do século XX no país e foi foco de projetos modernizadores que conduziram um processo de reconfiguração das paisagens locais, que ocasionou impactos ambientais e sanitários. Um dos mais importantes projetos de modernização em regiões e países em desenvolvimento, neste período que a historiografia chama de Grande Aceleração, foram barragens e hidrelétricas (Oliveira, 2018). Grande Aceleração é um conceito que vem sendo debatido nas ciências humanas e sociais e representa os anos após a Segunda Guerra Mundial em que foram internacionalmente compartilhados modelos de desenvolvimento calcados no aumento do consumo de bens, recursos e energia. Esse aumento súbito e exponencial da exploração de recursos naturais provocou uma intensificação do impacto das ações humanas nos processos biogeoquímicos do planeta (McNeil & Engelke, 2014). O objetivo deste projeto de pesquisa é realizar uma análise histórica da construção da Usina Hidrelétrica de Sobradinho na década de 1970, no trecho médio do Rio são Francisco, inserida neste contexto da Grande Aceleração. A ideia é compreender as formas pelas quais projetos, como a Hidrelétrica de Sobradinho e seus objetivos principais, neste caso a produção de energia elétrica, contribuíram para a situação conflituosa na qual se encontra hoje a região do vale do rio São Francisco. O recorte cronológico deste projeto, 1971-1981, refere-se ao período de construção da usina hidrelétrica. No entanto, pode ser estendido na análise uma vez que seus efeitos são duradouros, ainda estão em curso e a hidrelétrica encontra-se em atividade. A metodologia consiste na abordagem das fontes históricas a partir de articulação entre questões da história ambiental e da história da saúde. O trabalho compreende pesquisa bibliográfica e levantamento documental. Apesar do desenvolvimento da historiografia ambiental sobre o Brasil, a literatura sobre corpos hídricos, considerada sob um ponto de vista histórico, ainda é escassa. Pouco foi escrito sobre o papel desempenhado pela água em projetos de modernização focados na produção de energia e como um indicador do impacto das mudanças induzidas pelo homem em diferentes ecossistemas. Faltam estudos relacionando as políticas de desenvolvimento do Brasil no século XX e a transformação de sistemas hídricos do país e, principalmente, analisando os impactos sanitários decorrentes destas transformações. Uma historiografia recente tem demonstrado que a articulação entre história da saúde e a história ambiental, tal como esse projeto propõe, é fundamental para compreender as transformações ambientais decorrentes de modelos de desenvolvimento e a dimensão ecológica e social destes processos (Mitman, Murphy & Sellers, 2004; Anderson, 2004; Nash, 2006; Carter, 2007). A análise da Usina Hidrelétrica de Sobradinho, inserida no contexto dos projetos modernizadores que foram implementados na região a partir da década de 1940, a partir da abordagem da história ambiental em diálogo com a história das ciências e da saúde, contribui tanto com a historiografia como para o entendimento da crise hídrica atual e dos conflitos em torno dos usos da água na região do Vale do São Francisco.

Bolsista: Maria Gabriela Oliveira Castro de Barros
Orientador(a): VICTOR DO VALLE PEREIRA MIDLEJ
Resumo: A tricomoníase é a infecção sexualmente transmissível não viral mais comum do planeta provocada pelo parasito Trichomonas vaginalis. Anualmente, cerca de 150 milhões de pessoas são infectadas por T. vaginalis em todo o mundo, superando índices de gonorreia e sífilis. Os homens, em sua maioria são assintomáticos, entretanto as mulheres são as mais acometidas pela doença. A infecção pode acarretar uma série de complicações nas mulheres como aborto, infertilidade, contribui com neoplasias cervicais e câncer do colo de útero. Além disso, pode facilitar a entrada de outros patógenos como os vírus HIV e HPV. O tratamento de rotina para a doença é baseado na administração de compostos imidazólicos, dentre eles o mais usado é o Metronidazol, (MTZ). Entretanto, sabe-se que os parasitos podem se tornar resistentes ao fármaco e ainda, que o uso do MTZ está associado ao aparecimento de vários efeitos colaterais indesejados em humanos, como neurotoxicidade. Grávidas não podem fazer uso do medicamento pois tem potencial teratogênico. Sendo assim, a busca por outros compostos é essencial ao tratamento da tricomoníase. Levando em consideração a eficácia do MTZ, nossa proposta é utilizar ferramentas de análise in silico para otimização do MTZ, visando melhorar a eficácia e reduzir toxicidade. Nesse cenário, novos derivados imidazólicos serão sintetizados com base na estrutura do MTZ e na análise de estruturas ativas contra T. vaginalis disponíveis no banco de dados ChEMBL. Além do perfil citotóxico e atividade contra T. vaginalis, as propriedades físico-químicas e relação estrutura-atividade (SAR, structure-activity relationships), incluindo o novo conceito de mapas de similaridade estrutura-atividade (SAS maps, structure–activity similarity maps), dos derivados sintetizados serão analisadas. Assim, este projeto visa otimizar o MTZ e identificar, através de ensaios pré-clínicos, compostos potencialmente ativos contra T. vaginalis.