Revista Eletrônica do Programa de Bolsas - Edição 1

Bolsista: SAMARA LUIZA ALVES DE QUEIROZ SILVA
Orientador(a): HUGO PERAZZO PEDROSO BARBOSA
Resumo: Estima-se que cerca de 650.000 pessoas estejam vivendo com vírus da hepatite C (HCV) no Brasil. Trata-se de uma doença silenciosa e pode evoluir para cirrose hepática e suas complicações. Ferramentas para diagnóstico por testes rápidos estão disponíveis. Apesar deste avanço tecnológico, a cascata de cuidado contínuo da hepatite C ainda é bastante deficiente no Brasil, pois apenas 10% dos indivíduos sabidamente portadores de hepatite C atingem a cura. Isto se explica pela escassez de rastreamento e poucas vagas disponíveis em centros terciários para tratamento da hepatite C por especialistas. Este sub-estudo do bolsista tem como objetivo principal avaliar a prevalência e fatores associados com presença de anticorpos para vírus da hepatite C (anti-HCV) em uma amostra de usuários de uma unidade de atenção básica de saúde no município do Rio de Janeiro (Clínica da Família Felippe Cardoso). Trata-se de um estudo transversal de rastreamento populacional por teste rápido para hepatite C. Usuários da Clínica da Família Felippe Cardoso (Penha – RJ) com idade entre 18-79 anos serão incluídos. Pessoas com idade < 18 anos ou ? 80 anos e aquelas em atendimento de urgência serão excluídos. Todos os indivíduos incluídos neste projeto serão submetidos à entrevista e teste imunocromatográfico rápido SD BIOLINE HCV® para detecção qualitativa de anticorpos específicos ao HCV (anti-HCV) em sangue de ponta de dedo. Após assepsia local com álcool 70%, uma pequena picada com uma lanceta estéril será realizada na ponta do dedo do participante e coletado sangue com pipeta capilar. Na sequência, o espécime retirado de sangue e 4 gotas do diluente de ensaio serão acrescentados no poço redondo (marcado com “S”) do cassete do teste. Leitura do teste será realizada 5-20 minutos após realização do teste rápido para HCV. Resultado será liberado para participante no mesmo dia do teste. As variáveis numéricas serão expressas por média ± desvio padrão ou mediana (intervalo) se ausência de distribuição normal. Variáveis categóricas serão expressas por valor absoluto (n) e frequência relativa (%). Os resultados produzidos por este projeto serão essenciais para geração de evidências para subsidiar estratégias de saúde pública custo-efetivas para diagnóstico da hepatite C no âmbito do SUS no Brasil. A melhora da cascata de cuidados contínuos na hepatite C, aumento do acesso ao tratamento e aceleração da cura do HCV auxiliará na (micro) eliminação da hepatite C.

Bolsista: RAFAELLE MENDES DA COSTA
Orientador(a): MARIA DO CARMO LEAL
Resumo: ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA SERGIO AROUCA FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ PROGRAMA PIBIC SUBPROJETO DO BOLSISTA Maus-tratos durante o parto e suas associações com o aleitamento materno: um inquérito de base hospitalar. Aluna: Rafaela Mendes da Costa Orientadora: Maria do Carmo Leal Coorientadora: Tatiana Henriques Leite 1. IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHO Título: Maus-tratos durante o parto e suas associações com o aleitamento materno um inquérito de base hospitalar. Aluno candidato a bolsa: Rafaela Mendes da costa Curso: Saúde Coletiva Universidade: UFRJ Período: 12 Unidade: Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca Instituição: Fundação Oswaldo Cruz Orientadora: Maria do Carmo Leal Cargo: Pesquisador Titular em Saúde Pública Departamento: Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde Coorientadora: Tatiana Henriques Leite Cargo: Professora adjunta Departamento: Instituto de Medicina Social Hésio Cordeiro – UERJ 2. Justificativa e Relevância Publicações recentes têm mostrado que muitas mulheres no mundo são vítimas de maus tratos, desrespeito, abusos e negligência durante a gestação, parto e puerpério, sendo o parto o momento mais crítico. Na América Latina, tem sido utilizado o termo “violência obstétrica” para caracterizar o conjunto desses atos. No entanto, a Organização Mundial de Saúde (OMS) propõe mais recentemente o termo “Mistreatment of women during the process of childbirth”, expressão utilizada nessa publicação. No Brasil, dois grandes estudos investigaram a prevalência de maus-tratos considerando o último parto. O primeiro, de base hospitalar estimou que no total, 44% das mulheres (45% no setor público e 30,2% no privado) sofrem algum tipo de maltrato durante a internação para o parto (2) . O segundo estudo, de base populacional, foi realizado em Pelotas com os dados da linha de base da coorte de Pelotas – 2015. Essa pesquisa reportou que 18,3% das mulheres relataram algum tipo de desrespeito ou abuso (3). Apesar da alta prevalência de maus-tratos no momento do nascimento no Brasil e também em outros países no mundo, há poucos estudos explorando as consequências desses atos na saúde da mulher e do recém-nascido. No melhor do conhecimento dos autores, não há nenhuma pesquisa epidemiológica que tenha investigado a associação entre maus tratos no parto e suas associações com a amamentação, sendo este, um importante gap da literatura. 3. Objetivo Investigar a associação entre os maus –tratos durante a internação para o parto com o aleitamento materno na maternidade e até dois meses após o parto. 4. Método O “Nascer no Brasil” é um inquérito nacional de base hospitalar, composto por puérperas e seus recém-nascidos, realizado no período de fevereiro de 2011 a outubro de 2012. Com o objetivo de mensurar os maus-tratos durante o trabalho de parto e nascimento foram feitas sete perguntas (indicadores) para as puérperas em um questionário preenchido entre quarenta e três dias e seis meses após o parto por telefone. Através dessas perguntas, as mulheres relataram atos de violência física ou psicológica, tratamento desrespeitoso, falta de informação, privacidade e comunicação com a equipe de saúde, impossibilidade de fazer perguntas e perda de autonomia. As perguntas sobre aleitamento materno foram realizadas por telefone entre 43 e 60 dias após o parto. Será utilizado dois desfechos para aleitamento materno. O primeiro, refere-se à amamentação exclusiva na alta da maternidade e o segundo desfecho, refere-se à amamentação exclusiva entre 43 e 60 dias após o parto. Análises descritivas e bivariadas serão realizadas estratificadas pela via de parto, considerando todos os nascimentos. Para comparar frequências, será utilizado o teste qui-quadrado. Essas análises serão realizadas em Stata (4). A modelagem principal será feita através de modelos de equação estrutural em Mplus (5). A equação estrutural é composta por um modelo de medida associado a um modelo estrutural. Essa forma de análise é vantajosa pois é possível considerar os erros de medida nas estimações de interesse central, modelar simultaneamente variáveis dependentes, testar ajustes globais, avaliar efeitos totais, diretos e indiretos, entre outras possibilidades. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca/Fiocruz (CAAE 0096.0.031.000-10). 6 Referências 1. Savage V, Castro A. Measuring mistreatment of women during childbirth: A review of terminology and methodological approaches Prof. Suellen Miller. Reproductive Health. 2017;14(1):1-27. 2. Leite TH, Pereira APE, Leal MDC, da Silva AAM. Disrespect and abuse towards women during childbirth and postpartum depression: findings from Birth in Brazil Study. Journal of affective disorders. 2020 Aug 1;273:391-401. PubMed PMID: 32560934. pesquisa nacional Nascer no Brasil. Cadernos de saude publica. 2014;30(suppl 1):S140-S53. 3. Mesenburg MA, Victora CG, Jacob Serruya S, Ponce De León R, Damaso AH, Domingues MR, et al. Disrespect and abuse of women during the process of childbirth in the 2015 Pelotas birth cohort Prof. Suellen Miller. Reproductive Health. 2018;15(1):1-8. 4. Stata Statistical Software S. Release 14: College Station (TX): Stata Corporation.; 2016. 5. Muthén LK, BO. M. Mplus 8. In: edn t, editor. Los Angeles2018.

Bolsista: MARIA LUISA PIRES DA SILVA
Orientador(a): LIANA MARIA IBIAPINA DO MONTE
Resumo: Sabe-se que historicamente os movimentos sociais se constituem em ações coletivas de mobilização cuja finalidade é transformar a ordem social existente. No mundo contemporâneo isso não é diferente, e com o advento da internet, a forma de organiza-se socialmente mudou. As mulheres então se apropriam desse instrumento como uma ferramenta política para fazer sua voz ecoar em vários cantos, mas esta é uma ferramenta limitada, uma vez que apenas determinados grupos têm acesso a esse instrumento. O Objetivo é explorar o alcance da interseccionalidade a serviço do ciberfeminismo e do conceito de mulheridades, colocando no novo cenário como as mulheres estão se organizando virtualmente no contexto da pandemia, acompanhando alguns perfis de coletivas no Nordeste e o alcance de grupos historicamente colocados à margem da sociedade. A metodologia é um estudo bibliográfico de revisão da literatura a partir dos principais temas de forma associada. Espera-se identificar com essa pesquisa o que a literatura já tem apontado, que mesmo em contextos adversos as mulheres têm dados respostas através de organizações solidárias e coletivas a sair de situações de crises expondo estruturas de opressões e sobretudo, aprender com esses grupos formas de ser articular em rede.

Bolsista: LUCAS MAGGESSI CARDOSO FERREIRA
Orientador(a): RUDIMAR LUIZ FROZZA
Resumo: A microbiota intestinal tem sido amplamente reconhecida como um importante regulador da imunidade do hospedeiro. Além disso, evidencias recentes indicam que a microbiota intestinal desempenha um papel central na regulação do desenvolvimento e da função cerebral, com consequente influência sobre o comportamento. Entretanto, a compreensão das vias que medeiam o eixo de comunicação bidirecional intestino-cérebro permanece por ser determinada. Entre os possíveis mecanismos que proporcionam esta comunicação, os ácidos graxos de cadeia curta (short-chain fatty acids – SCFAs – acetato, propionato e butirato) produzidos pela microbiota têm sido considerados importantes moduladores deste eixo e constituem os fatores mais comumente estudados com enorme potencial terapêutico para diversas doenças. Níveis reduzidos de SCFAs foram encontrados no conteúdo fecal de pacientes afetados por doenças cuja fisiologia cerebral e o comportamento estão comprometidos e diversos estudos pré-clínicos e clínicos já têm demonstrado que alterações nos níveis de SCFAs estão associados à doença de Alzheimer (DA), a qual acomete 60 a 70 por cento dos mais de 50 milhões de pacientes com demência no mundo. Devido a sua fisiopatologia complexa, ainda não há tratamentos capazes de frear a progressão da DA, o que aumenta a urgência no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas. Uma vez que alterações linfocitárias desempenham um papel importante no processo neurodegenerativo da DA, neste projeto buscaremos avaliar as alterações comportamentais induzidas pelos oligômeros do peptídeo beta-amiloide, principais toxinas envolvidas na patogenia da DA, em animais imunodeficientes. Além disso, dado que os SCFAs exercem funções centrais na imunorregulação, avaliaremos se o efeito dos SCFAs sobre o comportamento é dependente de linfócitos T. Para isso, utilizaremos a administração intracerebroventicular de oligômeros do peptídeo beta-amiloide para a indução do modelo animal da DA em animais que não expressam a enzima RAG, suplementação com SCFAs e transferência adotiva de linfócitos T e diferentes testes comportamentais para avaliar alterações de comportamento do tipo ansioso e de memória. O uso de animais para experimentação foi aprovado pela CEUA-IOC e todas as abordagens experimentais seguirão padrões éticos nacionais e internacionais. Os resultados obtidos com o desenvolvimento deste projeto podem fornecer novas abordagens com potencial translacional para prevenção e terapia da DA.

Bolsista: lethicia villas boas martins jung
Orientador(a): ANDRESSA BERNARDI
Resumo: Os glioblastomas (GBMs) são os tumores primários mais comuns e agressivos dentre os tumores cerebrais, com baixa sobrevida minimamente prolongada pelo tratamento padrão, que inclui cirurgia para ressecção tumoral, radioterapia e quimioterapia pós-operatória. O desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas é uma das principais dificuldades devido ao mau prognóstico, das terapias ineficientes e da recorrência associada a estes tumores. Neste contexto, recentes evidências indicam que os GBMs têm na sua composição também células não neoplásicas (macrófagos associados ao tumor e microglia - TAMs), que podem facilitar a proliferação, a sobrevivência e a migração das células tumorais. Atualmente acredita-se que estas células têm papel fundamental na regulação da neuroinflamação, sugerindo o seu envolvimento não apenas na progressão tumoral, mas também na resposta ao tratamento. Desta forma, o presente projeto tem como objetivo avaliar como a neuroinflamação presente no microambiente tumoral pode interferir na progressão dos GBMs. O modelo in vivo de GBM será induzido pelo implante, através de cirurgia estereotáxica, de células de glioma da linhagem GL261 no striatum de camundongos C57BL/6. Para investigar como a modulação do microambiente tumoral através dos TAMs podem interferir na progressão e na malignidade do GBM, os animais serão tratados com minociclina ou clodronato. Serão avaliados parâmetros de crescimento tumoral, características histopatológicas de malignidade e a sobrevida dos animais. Através da técnica de imunohistoquímica serão avaliados o índice mitótico e a angiogênese, bem como marcadores de diferenciação celular e marcadores de células-tronco tumorais. Algumas vias de sinalização envolvidas na modulação do microambiente tumoral serão avaliados por Western blotting. Considerando ausência de alternativas terapêuticas eficazes para o tratamento dos tumores cerebrais, a execução deste projeto poderá contribuir para a compreensão de como o microambiente pode interferir na malignidade dos GBMs.

Bolsista: TAINA MARIA LIMA FREIRE
Orientador(a): Fernando Ferreira Carneiro
Resumo: Diversos saberes e práticas são desconsiderados pelas concepções e ações de vigilância do campo sanitário hegemônicas do Estado, a exemplo do que está ocorrendo frente a pandemia pela COVID 19. Todavia, existem movimentos e iniciativas nascidos nos territórios e da organização popular na defesa do direito à vida. Ainda é incipiente na saúde coletiva o processo de reflexão teórica mais abrangente e consolidado dessas experiências, que estancaram na proposta seminal da vigilância da saúde desenvolvida nos anos 1990. Essas experiências contribuem para uma vigilância popular da saúde e ambiente? Avançar na compreensão dos conceitos e métodos que fortaleçam o ‘pensar e fazer com’ é uma possibilidade criativa, de inovação em pesquisa em serviço para uma vigilância que contribua na defesa da vida, compreendida numa dimensão ampla, em que as populações do campo, da floresta, das águas e das cidades não estão apartadas do ambiente. Nesta cenário apontamos a ecologia de saberes como uma das possíveis inspirações teóricas e metodológicas para essa proposta. Na América Latina e no Brasil vêm sendo formuladas diversas propostas nos últimos 20 anos que buscam sistematizar conceitos, métodos e ações em torno da VPS. Dentre elas destacamos a vigilância popular, a vigilância civil, o monitoramento participativo, a vigilância articulada à concepção de uma promoção emancipatória da saúde, e mais recentemente a proposição de Vigilância Popular da Saúde e do Ambiente no contexto da Covid-19. Todos esses esforços visam a incorporação de diversos referenciais, atores, movimentos sociais e minorias, para permitir uma Vigilância baseada no diálogo e articulação de saberes, e que permeiem uma prática com valores democráticos rumo à sustentabilidade e à justiça social, sanitária, ambiental e cognitiva. As Epistemologias do Sul podem contribuir para inspirar processos de pesquisa em termos teóricos e metodológicos para dar visibilidade aos modos de vida e de trabalho, bem como aos impactos socioambientais, riscos e danos à saúde humana das comunidades guardiões de nossa biodiversidade atingidas pelos processos de desenvolvimento em curso no mundo globalizado. Esse projeto de pesquisa visa a elaboração de uma poposta teórico-metodológica de Vigilância Popular da Saúde no contexto da pandemia da COVID 19 ancorada nas Epistemologias do Sul em territórios atingidos pela pandemia no Ceará. O componente empírico do Brasil estará baseado no "Estudo da pandemia da COVID-19 em uma coorte de mulheres de uma comunidade de alta vulnerabilidade em Fortaleza" aprovado em Edital INOVA da Fiocruz Ceará, Fundação de Apoio a Pesquisa do Ceará e pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A pesquisa se caracteriza como um estudo misto, envolvendo uma coorte observacional, um estudo de rede e um estudo qualitativo a ser realizado durante o período de outubro de 2020 a setembro de 2023 (36 meses). Essa proposta de projeto de pesquisa busca dialogar com a abordagem qualitativa presente nesse estudo misto por meio do mapeamento de organizações comunitárias no bairro que permitam o desenvolvimento da Vigilância Popular da Saúde. Será desenvolvida uma pesquisa-ação e utilizada a técnica da cartografia social para construir um mapa participativo. O ponto central desta tarefa será mapear o conhecimento da comunidade sobre as causas, sintomas e mortes do COVID-19, mas também mapear os pontos críticos, soluções e respostas gerando o mapa da comunidade da epidemia desde o primeiro caso identificado até o momento bem como um plano de ação participativo para enfrentar os problemas levantados. O estudo final será amplamente compartilhado como "devolutiva de pesquisa", na perspectiva da Ecologia de Saberes e da Tradução Intercultural como estratégia metodológicas de compartilhamento e tradução intercultural do conhecimento.